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Q

ホームホワイトニングをこのマウスピースで行えますか？

A

マウスピースにホームホワイトニングの薬剤を使ったホワイトニングはお勧めではありません。絶対だめということもありませんので、ご自分の判断でマウスピースをホームホワイトニングのトレーとしてお使い下さい。

Q

虫歯や歯周病があっても矯正はできるの？

A

むし歯や歯周病は、しっかり治療をしてからでないと矯正治療は行えません。

Q

抜歯をする必要はあるの？

A

できるだけ歯を抜かないことが当院の矯正治療の基本方針です。ただし、思うような歯並びにそろえるためにはどうしても抜歯の必要がある場合もあります。その場合には、患者さまに詳しくご説明し、ご同意いただいてからの抜歯となります。

Q

歯の移植についてのQ＆A

A

歯の移植についてよくあるご質問Ｑ＆Ａ

どういう人が適応（対象）になりますか？

奥歯の無い人
奥歯が1本欠損して（1本無くて）親知らずは残っている方
1本インプラントを検討されている方
大きな虫歯が奥歯にあり、抜歯しなくてはならない方、抜歯を検討されている方
奥歯にヒビが入ったり、割れたりしている方

保険は使えますか？

保険内でできる条件は、移植できる歯が「親知らず」か「埋伏歯」と決まっており、移植する場所に歯がまだ残っていることが条件となっています。すでに歯が失われ、もともと歯がない場合は、保険外となります。

このように保険治療において「歯の移植」は制限があり、ハードルが高いものとなっているのが現状です。ご自分の歯の状態が「移植」可能なものかどうか、詳しく調べ診断させていただきます。

抜いた歯は、どの歯にも（奥歯でも前歯でも）移植できるのですか？

抜いた歯の根と、移植する場所の骨の幅が合えば、基本的にどこでも移植は可能です。移植する場所に対して大き過ぎる場合は移植することはできません。サイズの問題になりますので、事前に診査・診断が大切になります。

抜いた歯の頭（歯冠）はそのまま生かせますか？

歯の移植治療は基本的に「根」の部分だけを使用し、その根がしっかりくっついた時点で、銀歯かセラミックを被せます。形の良い場合は、ブラスチックを詰めるだけで終わることもできます。

どれくら長持ちしますか？寿命は？

条件にもよりますが、5年～10年を一つの目安と考えてください。当院の患者さんで最大で10年以上機能している方もいらっしゃいます。

インプラントと移植、どちらがいいですか？

当院の治療方針としては、可能であれば、移植をお勧めしています。インプラントとの決定的な違いは「歯のショックアブソーバー」の役目をしている「歯根膜（しこんまく）」が機能していることです。値段もインプラント治療に比べ、費用を抑えられます（保険適応なら15,000円程度　自費140,000円～）。

移植はどこの歯科医院でもできるのですか？

技術を要し、手間暇もかかるので、導入している医院は限られています。

腫れたり痛んだりすることはありますか？

なるべく痛みや腫れを抑える方法をとっています

治療器具

当院では上記の「ピエゾサ―ジェリー」という超音波で骨を切除する特別な機械を導入しています。普通に器具で削るのよりも、腫れや痛みを最小限に抑えることができます。また術後も適切な痛みどめや抗生剤をお出ししております。
また親知らずをまず抜歯しなければならないので、下顎管の神経や血管などの位置を確認し、安全に抜歯を行います。
移植手術後に行わねばならない事

移植手術後に行わねばならない事

移植した歯は、歯の根の周囲にある歯根膜という組織によって骨とくっつきますが、歯の中にある神経は残念ながらくっつきません。この神経をそのままにしていると神経から悪い物質が出てきて移植した歯がとれる原因になります。そのため移植した約１～１．５か月後に歯の神経の治療が必要になります。

２０歳未満の方で、歯の根が完成していない歯（根未完成歯）が、残っている人についてはこの限りではありません。
一度お口の外に出しますので、将来的に歯の根が吸収される事があります。将来的に身体が移植した歯を異物と認識して移植した歯を排除してしまうことがあります。

治療方法・手順

ステップ１　お口の中をお掃除する（清潔でないと、移植した歯がつかないことがあります）

ステップ２　歯を抜いて移植します（約30～40分）

ステップ３　次の日消毒をします（10分）

ステップ４　1週間後、糸をとります（10分）

ステップ５　1か月後、歯の根の治療を始めます（30分）

ステップ６　1～2ヶ月に1度、歯の根の薬を交換します（10分）

ステップ７　移植した日から約6ヶ月後に歯の根に最終的な薬を入れます（20分）

ステップ８　歯に心棒を入れ、被せる冠をつくるための型をとります（30分）

ステップ９　冠を被せます（20分）

Q

インプラントについてのＱ＆Ａ

A

インプラントと従来の治療法との違いは？インプラントにするとどんな利点があるの？

Ａ：基本的にインプラントはなんらかの理由で歯を失ってしまったり、歯がはえてこなかった場合に行う治療です。通常、歯を失うと、前後（両隣）の健康な歯を削って支えにし、連結して被せる「ブリッジ」や、あるいは何本かの歯に金属のバネでひっかけを作り、品行の歯を固定する「部分入れ歯」があります。いずれの場合も、のこている歯に負担をかけるため、違和感や不快感、そして支えとなっている歯の寿命を縮めてしまうなどの欠点があります。一方、インプラントは歯が抜けてしまった部分に人口の歯根を埋め込み、その上に人工歯を被せる治療法です。見た目も噛む力も使用感も自然で、残っている歯に負担をかけることもありませんし、歯や顎の骨、歯肉などの口全体の健康や寿命を長持ちさせる夢の治療法なのです。また、しっかり噛めるので、老化防止や認知症の防止など体全体の健康増進やアンチエイジングにも大いに役立ちます。ですから、インプラントは、永久歯に続く第三番目の歯と考えて良いでしょう。

痛みや腫れはないのですか？

Ａ：インプラント治療を行うには、インプラントを支えるだけの顎の骨が必要となります。顎の骨の幅や高さが十分あるケースでは手術の痛みや腫れも、その歯を抜いたときと同じ、、またはそれより楽な場合がほとんどです。当院でも痛み止めを飲まずに済んだと言われる方が多くおられます。顎の骨の吸収が著しくてインプラントを支えるだけの骨が十分ではない場合は、移植するなどして骨を作ってからでないとインプラントはできません。このような骨移植を行うインプラント手術の場合、術後に痛みや腫れを伴うことがありますが、痛み止めや腫れ止めでコントロールできる場合がほとんどです。また、どうしても手術が怖いと思われる方には、点滴により眠っている状態のまま手術をする無痛治療法（静脈内鎮静法）もあります。

インプラント治療が受けられない人もいるのですか？

Ａ：極端に顎の骨が吸収してインプラントを植立するだけの骨がない場合は、このままの状態ではインプラント手術はできません。そのようなケースではあらかじめ骨を作っておかなければなりません。顎の骨を作るには自分の頤（おとがい：下顎）やエラの部分、腰骨から骨を移植する自家骨移植、他人の骨や牛の骨などを移植する他家骨移植、アパタイトなどの人工骨を移植する方法などがあります。特に腰骨などから骨を移植するケースでは入院しての手術が必要となりますが、どんなに骨吸収がひどい場合でも、骨移植さえできればインプラント手術は可能となります。ただし、いくら骨があっても重篤な糖尿病や腎臓病、肝臓病、あるいは骨粗鬆症などで、ある種の薬（ビスフォスフォネート製剤）を服用されているなど、全身状態に問題がある方、またヘビースモーカーや18歳未満の成長期にある方なども。インプラント手術をさけなければならない場合がありますので、術前に十分診査しておく必要があります。